Заявка на подключение (технологическое присоединение)

Тип пользователя

Физическое лицо

Фамилия

Имя

Отчество

Серия и номер паспорта

Дата выдачи паспорта

Кем выдан паспорт

Контактный телефон

E-mail

Почтовый индекс

Почтовый адрес

Полный адрес

Номер плана межевания

Дата плана межевания

Вид услуги

Выберите вид услуги

Наименование объекта строительства

Адрес объекта строительства

Дополнительные работы

Подключение (технологическое присоединение) в пределах границ земельного участкаПроектирование сети газопотребленияУстановка газоиспользующего оборудованияСтроительство/Реконструкция внутреннего газопровода объекта капитального строительстваУстановка прибора учета газаПоставка прибора учета газаПоставка газоиспользующего оборудования

Максимальный часовой расход газа (подключаемого и ранее подключенного), м³/час

Величина максимального часового расхода газа подключаемого оборудования, м³/час

Величина максимального часового расхода газа ранее подключенного оборудования, м³/час

Планируемый срок проектирования

Планируемая величина максимального часового расхода газа каждой из точек

Несколько точек подключения

Технические условия ранее не выдавались

Номер ранее выданных технических условий

Дата ранее выданных технических условий

Способ связи

Приложения

Максимальный размер одного файла — 20 МБ.

Ситуационный план

Топографическая карта земельного участка заявителя в масштабе 1:500

Копия документа, подтверждающего право собственности

Заявление подается самостоятельно

Доверенность

Часовой расход газа не более 7 куб. метров

Расчет максимального часового расхода газа

Уступка мощности не осуществляется

Документы в случае предоставления технических условий при уступке мощности

Территория не подлежит комплексному развитию

Проект планировки территории и проект межевания территории

На земельном участке не размещены фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты

Копия документа о размещении фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов

На земельном участке не размещена отдельно стоящая котельная

Копия документа о размещении отдельно стоящих котельных

Нет лицензии на осуществление образовательной или медицинской деятельности

Выписка из реестра лицензий на осуществление образовательной или медицинской деятельности

Согласен на обработку персональных данных

Подтверждаю правильность заполнения данных